行业观察入门2026-04-08 更新

保险顾问和ChatGPT,谁能帮你买对保险

万能的菲姐
先看结论

ChatGPT可以帮你理解条款和做基础对比,但无法替代顾问做健康告知风险评估和理赔跟进;两者是互补关系,不是替代关系

适合谁看:习惯用AI工具做决策、思考是否还需要保险顾问的互联网用户

AI做得好的事

我自己也用ChatGPT处理保险相关问题,它确实有用:

条款解读:把保单的免赔额条款、等待期约定、理赔流程丢给它,能得到清晰的解释,比打客服热线更快。

产品对比:提供两款产品的核心参数,AI能给出结构化的对比分析,逻辑清晰。

基础问题解答:「重疾险和医疗险的区别」「IRR是什么」这类通用问题,AI回答质量很高。

AI做不了的事

健康告知风险评估:你有轻度脂肪肝,这款产品的健康告知第3条「是否有肝脏疾病」你应该选「是」还是「否」?AI没有能力评估这个,因为它不知道这款产品的核保规则,选错可能导致理赔时被以「不如实告知」拒赔。这件事只有有经验的顾问知道怎么判断。

理赔跟进:出险后保险公司要求补充材料、核实情况,需要有人跟踪协调。AI无法打电话给理赔专员。

产品停售时的替代方案:某款产品突然停售,你需要知道现在最接近的替代品是什么,这需要实时市场信息。

我的实际工作分工

客户先自己用AI做初步了解(我甚至鼓励这样做),带着具体问题来找我——这让我们的沟通效率更高,也让客户更清楚自己买的是什么。

顾问的价值在:健康告知把关、产品停售时切换方案、出险时协助理赔。这三件事AI现在都做不好。

一句话总结

用AI理解保险,用顾问买保险和理赔。

菲姐

第三方保险规划师 · 最懂互联网客户的保险顾问

👩‍🎓 中央财经保险硕士|40+重返校园

👩‍💼 国内最大第三方保险经纪公司 TOP10 顾问

💕 独自带女儿赴新西兰读小学,现在北京读公立

🌏 游历过20多个国家|拥有一个美丽花园+4只毛孩子

每年服务上百个家庭,90%来自互联网,从素不相识到相见恨晚

擅长医疗健康解决方案、养老规划和子女教育金规划

找到菲姐

微信公众号二维码微信公众号 · 万能菲姐
小红书二维码小红书 · 万能菲姐